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2月2日，國(guó)家高山滑雪中心，李銳所在的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和外國(guó)醫(yī)生巡邏隊(duì)試滑員一起測(cè)試賽道。受訪者供圖

繼2008年承擔(dān)北京奧運(yùn)會(huì)國(guó)家體育場(chǎng)開(kāi)閉幕式現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療保障工作之后，中日友好醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中日醫(yī)院”）再次承擔(dān)2022年北京冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)的國(guó)家體育場(chǎng)開(kāi)閉幕式現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療保障工作，該院醫(yī)務(wù)人員還承擔(dān)延慶高山滑雪場(chǎng)醫(yī)療保障以及興奮劑檢測(cè)等任務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生保障對(duì)于成功辦好冬奧會(huì)至關(guān)重要。中日醫(yī)院參加冬奧會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障的人員做了哪些準(zhǔn)備？冬奧醫(yī)療官的職責(zé)是什么？

冬奧醫(yī)療官：用腳步丈量25萬(wàn)平方米的“鳥巢”

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者了解到，去年12月，中日醫(yī)院兩位醫(yī)療官已進(jìn)駐“鳥巢”進(jìn)行醫(yī)療站點(diǎn)部署。今年1月份，32名志愿者醫(yī)護(hù)人員全部進(jìn)場(chǎng)。

據(jù)2022年冬奧會(huì)國(guó)家體育場(chǎng)醫(yī)療官凌蘭介紹，中日醫(yī)院選拔了重點(diǎn)科室，如骨科、外科、心臟科、神經(jīng)內(nèi)科等科室的骨干醫(yī)護(hù)人員組建志愿者團(tuán)隊(duì)。這些志愿者都是經(jīng)過(guò)6小時(shí)以上的急救知識(shí)培訓(xùn)，并通過(guò)了考核。醫(yī)護(hù)人員攜帶的是奧組委規(guī)定的適應(yīng)場(chǎng)地急救的設(shè)備，如多功能除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器、床旁超聲等，完全可以滿足現(xiàn)場(chǎng)急救的要求。

鳥巢建筑面積25.8萬(wàn)平方米，是環(huán)形多層結(jié)構(gòu)，人在其中很容易失去方向，當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)有需要急救的情況發(fā)生時(shí)，快速找到方向，準(zhǔn)確到達(dá)救治地點(diǎn)較有難度。凌蘭每天都要走兩萬(wàn)多步來(lái)熟悉場(chǎng)館內(nèi)的各類設(shè)施，以此確定在哪里部署醫(yī)療站點(diǎn)能夠盡快地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、如何按照區(qū)域劃分合理安排轉(zhuǎn)診路線，聯(lián)系專科醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。

進(jìn)場(chǎng)之后，凌蘭產(chǎn)生了新的想法：向科技求助。通過(guò)科學(xué)技術(shù)建立起“鳥巢”的3D立體模型，在這個(gè)模型上會(huì)體現(xiàn)出所有醫(yī)療元素，包括醫(yī)療站站點(diǎn)位置、各站點(diǎn)配備的人員、站點(diǎn)的面積、站點(diǎn)對(duì)應(yīng)的服務(wù)人群是哪些等。作為指揮者，憑著這張3D地圖就可以總攬全局。

高山滑雪醫(yī)生：30秒內(nèi)完成傷檢、判斷、匯報(bào)

2008年北京舉辦奧運(yùn)會(huì)的時(shí)候，李銳就在“鳥巢”負(fù)責(zé)賽道醫(yī)療。這屆冬奧會(huì)，他在國(guó)家高山滑雪中心，負(fù)責(zé)保障大回轉(zhuǎn)、小回轉(zhuǎn)、高山速降和超級(jí)大回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)員在比賽中的安全。

為了做好2022年冬奧會(huì)高山滑雪賽場(chǎng)醫(yī)療保障工作，李銳已經(jīng)進(jìn)行了3年的滑雪和急救培訓(xùn)。訓(xùn)練一般在極寒的天氣下進(jìn)行，山頂溫度甚至低至-37℃，陣風(fēng)可達(dá)八級(jí)，李銳的臉曾被嚴(yán)重凍傷過(guò)。

在這期間，2022年冬奧會(huì)高山滑雪賽場(chǎng)醫(yī)療保障團(tuán)成員中有很多人都受過(guò)傷，然而再苦再累，大家都沒(méi)有放棄，在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)、康復(fù)，又回到訓(xùn)練隊(duì)伍中。

日復(fù)一日的訓(xùn)練是為了保證救援及時(shí)有效。畢竟，真正到了賽場(chǎng)，困難重重。

首先是賽道難度大、危險(xiǎn)系數(shù)高。今年，國(guó)際雪聯(lián)賽道測(cè)試官員勘測(cè)的結(jié)果是，我國(guó)賽道的難度居世界前三。而且，據(jù)歷年奧運(yùn)會(huì)統(tǒng)計(jì)，運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中受傷的比例是15%-30%，其中重傷比例超1‰。

李銳介紹，最危險(xiǎn)的是超級(jí)大回轉(zhuǎn)和高山速降（目前被稱為滑降項(xiàng)目）。“這個(gè)場(chǎng)地起點(diǎn)海拔2300米左右，落差接近900米，滑降比賽賽道長(zhǎng)度是2950米，男運(yùn)動(dòng)員滑行最高時(shí)速可以超過(guò)140公里/小時(shí)。我們?cè)谄秸鸟R路上開(kāi)車，140公里/小時(shí)是什么概念？而運(yùn)動(dòng)員要穿著2.17米長(zhǎng)的雪板在雪道上滑行，危險(xiǎn)性可想而知。”

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一旦有人受傷，救治的時(shí)間往往很短。

國(guó)際雪聯(lián)要求，醫(yī)護(hù)人員要在4分鐘內(nèi)到達(dá)出事點(diǎn)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員施救。但實(shí)際上，賽道官員通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入場(chǎng)地之前，要等待賽道清空，保證沒(méi)有運(yùn)動(dòng)員再?gòu)拇颂幓^(guò)，因此，留給醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間也就是1分多鐘。

“如果受傷的運(yùn)動(dòng)員尚有意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要第一時(shí)間進(jìn)行鎮(zhèn)痛，靜脈注射，如不及時(shí)操作，手很快就會(huì)凍得失去知覺(jué)，無(wú)法繼續(xù)施救。而且目前又要防控新冠肺炎疫情，醫(yī)護(hù)人員需要戴好N95口罩、面屏，戴上雙層的丁基橡膠手套，外面再套上保溫手套。操作的時(shí)候，要既符合治療流程，又符合防疫流程，這給救治工作進(jìn)一步增加了難度。”李銳說(shuō)。

在雪道上，醫(yī)護(hù)人員還需要克服異于普通環(huán)境的坡度和溫度。在傾斜的雪道上把受傷的運(yùn)動(dòng)員固定住，自己還要站穩(wěn)不鏟傷人，這是很不容易的。在3年的訓(xùn)練中，李銳和每名隊(duì)員都要反復(fù)進(jìn)行這方面的培訓(xùn)。

“院前急救和院內(nèi)急救（高級(jí)生命支持）不一樣，雪道是一個(gè)開(kāi)放的環(huán)境，我們手頭的設(shè)備有限。院前急救第一時(shí)間要確認(rèn)周圍環(huán)境的安全，就像在高速公路上車突然壞了一樣，要有警示，把車停在相對(duì)安全的地方，再迅速判斷傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏是不是有問(wèn)題，有沒(méi)有大出血，如果傷者意識(shí)不清，還要考慮可能有頸椎損傷，要給傷者戴好頸托。如果呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，要考慮是否做氣管插管，甚至在雪道上做心肺復(fù)蘇。同時(shí)，還要呼叫救援，直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)還是雪地ICU轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)生都要做出準(zhǔn)確判斷。在30秒之內(nèi)，要把快速的傷檢、判斷、匯報(bào)做完，在最短的時(shí)間內(nèi)包扎、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)，這是在醫(yī)院內(nèi)急救沒(méi)法想象的。”李銳說(shuō)。

航空醫(yī)療救援為冬奧提供優(yōu)良醫(yī)療保障

2016年冬天，一名日本籍滑雪運(yùn)動(dòng)員在張家口訓(xùn)練時(shí)受傷，傷者存在多發(fā)骨折、氣胸，病情危重，最終通過(guò)直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)至中日醫(yī)院。

“從直升機(jī)啟航到抵達(dá)中日醫(yī)院，耗時(shí)1個(gè)小時(shí)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)很快就確定了診治方案，傷者不久就康復(fù)出院了。我們期望在冬奧賽場(chǎng)看到他矯健的身影。”中日醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科主任段軍說(shuō)。

航空醫(yī)療救援描述起來(lái)簡(jiǎn)單，“飛機(jī)過(guò)去，把患者接過(guò)來(lái)”，但其實(shí)航空醫(yī)療救援的流程十分復(fù)雜?！笆紫纫獡艽?99電話告知需求，999會(huì)聯(lián)系醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)，救援醫(yī)院會(huì)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估?！?/p>

在航空醫(yī)療救援中，最重要也是最關(guān)鍵的一步就是轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估。段軍介紹，在直升機(jī)里，平時(shí)的四大檢查工具“視觸叩聽(tīng)”都不管用了，能借助的只有醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)和床旁超聲。如果評(píng)估不到位，患者可能會(huì)在高空的飛機(jī)中接受氣管插管，甚至心肺復(fù)蘇等大量救治。完成轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估后，999將申請(qǐng)航路，確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、接收醫(yī)院和科室。最后，專業(yè)的轉(zhuǎn)院團(tuán)隊(duì)會(huì)攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者。

“截至2022年1月，中日醫(yī)院共完成國(guó)內(nèi)外80多例航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。全體中日醫(yī)院的員工已經(jīng)為冬奧會(huì)做了充分準(zhǔn)備。我們?nèi)σ愿?，迎接一?chǎng)精彩的冬奧盛事。”段軍說(shuō)。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

2022年02月08日 09 版

責(zé)編：康玉潔

來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)