心梗救治日 | 心梗，躲在牙痛背后的“元兇”

紅網(wǎng)時刻新聞11月20日訊（通訊員 譚云）2022年11月20日是我國第九個“1120心梗救治日”。1120寓意有兩個：一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘。

“我爸只是牙痛，怎么會要搶救??！”搶救室外，姚先生（化名）的家屬心急如焚，他們不理解，只是牙痛的父親怎么會到要搶救的地步。直到檢查結(jié)果擺在面前，大家才意識到，姚先生居然是心肌梗死！

牙痛不是?。客雌饋砜烧娴臅?！

前不久，56歲的姚先生在一次便后突感牙痛，還伴有輕微胸悶，他趕忙從家中尋了幾片止痛藥服下，但疼痛毫無緩解。想起那句“牙痛不是病”，姚先生覺得忍忍就好了，可沒想到，這一痛起來可真“要命了”！夜間，難以入眠的姚先生牙痛再次發(fā)作，呻吟聲引起了家人的注意，此時的姚先生不僅牙痛難耐，還伴有大汗淋漓、面色蒼白，連話都說不清了。家人立即將其送往附近的湖南省職業(yè)病防治院就診，迅速了解患者情況后，重癥醫(yī)學(xué)科立即接診，展開搶救。

好在送醫(yī)及時，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科的奮力搶救，姚先生脫離了生命危險，這讓焦急的家屬們終于松了一口氣。但問題也接踵而來，“明明是牙痛，怎么成了心梗呢？”對此，重癥醫(yī)學(xué)科主任劉文峰對家屬進(jìn)行了解答。

心梗的前兆——“牙痛”

原來姚先生這種牙痛，又稱為“心源性牙痛”。其主要表現(xiàn)為：牙痛劇烈，但無明顯牙病，牙痛部位不確切，往往數(shù)個牙齒都感到疼痛，服用一般止痛藥疼痛不能緩解，按心絞痛或心梗治療后牙痛消失。

“心源性牙痛”的發(fā)生機制與心臟牽涉性痛有關(guān)。由于支配心臟的神經(jīng)與支配頜面部痛溫覺的神經(jīng)都共同發(fā)源于脊髓的頸2到胸5節(jié)段，故當(dāng)心肌發(fā)生缺血缺氧時，支配心肌的神經(jīng)受到傷害性刺激發(fā)出沖動，產(chǎn)生痛覺反應(yīng)，由于神經(jīng)沖動的放散可致少部分心源性疼痛患者表現(xiàn)為牙痛。

姚先生早年就被確診為冠心病，但自身并未引起重視。劉文峰提醒，本來就有冠心病的患者，一旦發(fā)生劇烈牙痛，一定要首先想到心梗的可能性。

出現(xiàn)這些心梗預(yù)兆，一定要這樣做！

“除了牙痛之外，還有一些心梗的癥狀出乎常人意料，極容易被忽視?！眲⑽姆褰榻B，心梗還有很多種其他不典型的癥狀或體征，例如肩背部疼痛、頭暈、惡心嘔吐、胸部難以描述的不適感、強烈的恐慌感等。

家中有中老年家屬的如果突然出現(xiàn)以上情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，及時進(jìn)行心電圖、CT、心肌鈣蛋白等檢查，必要時進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，以免耽誤診治。

如果家中出現(xiàn)心?；颊吆?，應(yīng)該如何處理呢？劉文峰給出了以下建議：

1、呼救：立即撥打120呼叫救護車就近送至胸痛急救中心進(jìn)行救治。

2、休息：在等待救援過程中應(yīng)就地休息，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶患者走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

3、服藥：家中有備用藥物的應(yīng)立即舌下含硝酸甘油片一片（0.3—0.6mg），或用速效救心丸10粒舌下含服，有電子血壓計的應(yīng)在服藥前后測量血壓；

4、清理：當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)讓其頭偏向一側(cè)，并清理口腔，避免嘔吐物堵塞氣管；

5、急救：若患者呼吸微弱，意識不清，面色青紫時，應(yīng)立即作胸外心臟按壓和人工呼吸。

責(zé)編：楊雅婷

來源：紅網(wǎng)